黄褐斑难看又难缠！做好正确防治，可以早日下“斑”

随着年纪渐渐变大，很多人发现脸庞上逐渐出现一些黄黄的斑点，尤其是眼睛周围及脸颊。这些斑点在熬夜、晒太阳还有心情郁闷时，往往更加明显。这些恼人的色斑就是黄褐斑。

黄褐斑的特征有哪些？

黄褐斑，俗称蝴蝶斑、妊娠斑，一般会分布在面部，大部分人出现在颧部、颊部、额部，少部分人可以出现在下颌，表现为淡黄色、黄褐色至深褐色的斑片，深浅不一。形状以片状、蝶状为主，大小各异，互相融合，边缘不清。

为什么会长黄褐斑？

黄褐斑的发病主要与三大因素有关，分别是家族遗传、日光照射和性激素水平变化。除此之外，睡眠障碍（熬夜、睡不好）、不健康生活方式（如负面情绪、缺乏睡眠、压力过大、吸烟）、使用劣质化妆品（含有重金属等有害物质）、热刺激、肝脏胃肠疾病等因素也会加重黄褐斑。

家族遗传：出现黄褐斑的人群中有40%具有家族史，本身皮肤颜色较深也较容易出现黄褐斑。因此，如果本身皮肤颜色较黑，且有家属有黄褐斑的病史，那么“中奖”的概率就会大大提升。

日光照射：日光中的长波紫外线、短波紫外线和蓝光均可以直接刺激皮肤中的黑素细胞合成黑色素，并能导致皮肤出现光老化，从而促进黑色素合成的关键酶——酪氨酸酶激活，导致黑色素合成增加，于是形成黄褐色的色素沉着斑。这就是很多黄褐斑的患者出现“夏重冬轻”的原因。

激素水平变化：怀孕、口服避孕药、更年期的激素替代治疗均可以导致体内的雌激素、孕激素水平增高，从而刺激黑素细胞合成黑色素，导致色斑的出现。这就是许多孕妈妈怀孕中期发现面部开始长斑的原因。还有一些人群患有月经不调、甲状腺和肾上腺相关的疾病，也会导致激素水平变化，从而促进黄褐斑的发生。

如何治疗黄褐斑？

避免诱发因素，注重防晒，配合使用功效性护肤品、美白类护肤品，联合使用系统及外用药物、化学剥脱、激光和中医药治疗，建议经专业医生评估后制定个体化的综合治疗方案！

基础治疗

避免诱发因素，调整生活方式：避免日照，减少烹饪热/职业热接触，避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物，保证睡眠充足，劳逸结合，多吃富含维生素C和E的新鲜水果蔬菜；保持愉悦的心情和良好的心态也很重要。

修复皮肤屏障：黄褐斑患者大多有皮肤屏障受损，日常生活中应避免使用含激素、汞、铅含量超标的护肤品、化妆品。建议使用含透明质酸、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等细胞间脂质成分的功效性护肤品，其具有修复皮肤屏障的作用。

防晒：防晒是贯穿黄褐斑的整个治疗过程。日光照射是黄褐斑的主要激发因素，防晒应贯穿黄褐斑的整个治疗过程。建议使用SPF≥30,PA+++的广谱防晒剂，每2小时涂搽1次，每次2mg/cm2。以减少由日光照射引起的色素增加。最好在此基础上加强遮挡性的物理防晒，如戴遮阳帽、打遮阳伞、戴口罩、墨镜等。

分期分型治疗

黄褐斑的分期和分型对于黄褐斑的治疗方案的制定非常重要。黄褐斑有多种治疗方式，一般建议多种措施联合治疗。如果是活动期的黄褐斑，一定要谨慎再谨慎，避免过度刺激。

活动期：避免光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗。外用药物，包括维A酸类、氨甲环酸等。系统药物包括氨甲环酸、谷胱甘肽、甘草酸苷、维生素C和维生素E等抗氧化，减少抑制黑素合成。

稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。