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足背-血管瘤

足背-血管瘤
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH),是婴幼儿最常见的良性肿瘤,系真性血管肿瘤,由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发于头、面、颈部,其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1%-2.6%,约有30%在出生时即可见到,通常在出生后2周或4周时缓慢生长,女婴较男婴为多,比率为2-5:1。大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织,根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。虽然大多数血管瘤能自行消退,但增生与消退速度并不相同,部分患者不能自行消退。

常见血管瘤相关综合征

一、增殖期

增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑,随后即出现毛细血管扩张,其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期,第1个快速增长期在出生后4-6周,第2个在4-5个月。

二、消退期

通常在出生后的1年末(12-14个月),瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程,进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢,质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后,瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变,瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%-60%,7岁以内为75%,9岁以内可达90%以上,多数病例经过2-5年的消退期。

治疗方法

一、观察等待

许多婴儿出生时的血管瘤在几个月到几年内会自然缩小或消失。医生可能建议定期检查,而不是立即治疗,特别是对于不影响功能或美观的小血管瘤。

二、药物治疗

β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)可以减缓血管瘤的生长,甚至促进其缩小。药物湿敷:β-受体阻滞剂湿敷,可以帮助减小体积。

三、激光治疗

脉冲染料激光可以用来处理表面血管瘤,缩小其大小,并减少其颜色。对于皮肤表面的小血管瘤,激光治疗尤其有效。

四、外科手术

如果血管瘤很大或位于影响功能的地方,可能需要手术移除。手术通常是在血管瘤引起并发症或位于身体某些功能性区域时的最后手段。

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