色素痣

一、交界痣

出生时即有，或出生后不久发生，通常较小，直径1-6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。

二、混合痣

外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

二、皮内痣

成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

长在特殊部位的

发生在四肢末端（手掌、足掌）等摩擦较多的部位、指（趾）甲下、黏膜部位的色素痣，由于经常摩擦等刺激，需要定期观察，必要时专业医生面诊，进行皮肤镜等检查评估其有无恶变倾向。

通过痣的颜色、形状、大小等判（ABCDE）

通过以下指标可以对色素痣性质进行初步的评估，必要时专业医生面诊，进行皮肤镜、皮肤活检病理等检查评估其有无恶变倾向。

绝大部分色素痣不需要治疗，但是一些色素痣位于面部，影响容貌，或者是恶变风险较大的色素痣，或者对于发生在特殊部位以及有明显不良特征的色素痣是需要治疗的。如：发生在足部、手掌、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应早期治疗或者密切观察。建议大家按照上面的原则定期检查自己身上的痣，一般建议3~6个月检查1次，特别是在短时间内，痣的大小、颜色或形状发生很大变化，建议及时就医。

对于良性的痣，一般不需治疗。如有需求，最常用的两个方法是激光治疗和手术切除治疗。

一、激光

激光是利用高温气化或选择性光热作用原理去除含有黑素细胞及色素颗粒。术后1-2天创面结痂，经过1周左右时间结痂脱落而愈，遗留淡红色色素沉着慢慢淡化。激光治疗方便快捷，但是有治疗不彻底、留坑和复发的风险。色素痣越大，激光治疗后复发的风险也越高，而色素痣复发后若再次进行激光治疗，外界的再次刺激会有加速色素痣发生恶变的风险，所以激光治疗更适合直径小于3mm，颜色偏浅的良性色素痣。

二、手术

手术则是直接切除皮损后予以美容缝合。手术切除治疗更彻底，复发率极低，切除后进行整形美容缝合，术后瘢痕不明显。术后留线样瘢痕，长度较色素痣直径略大，随时间延长可逐渐淡化越来越不明显。即便有轻微瘢痕影响美观，后期也可以通过激光等方式进行修复。手术切除治疗适合于所有色素痣，尤其是对有恶变可能和在手掌、足底、腋下、会阴等易反复摩擦部位的色素痣，应首选手术切除，并进行病理组织检查。

综合来讲，对于面部、位置表浅、面积小（直径2-3mm以内），没有癌变风险的色素痣可尝试选择激光治疗。而对于较大或位置较深、伴有毛发、有恶变可能，或者激光多次（2-3次）治疗后复发的痣，首选手术切除。