特应性皮炎是一种高度异质性的疾病,根据年龄可以分为4个阶段,即婴儿期(出生至2岁)、儿童期(2~12岁)、青少年与成人期(12~60岁)和老年期(60岁以上)。这些阶段的临床表现有较大差别,但也可互相重叠。皮肤症状可以随年龄持续,也可因为某一阶段疾病的自愈而分隔,以下是每个阶段的临床表现略有区别:
婴儿期是指出生至2岁,表现为婴儿湿疹。
在2-12岁属于儿童期,患者常有经典的屈侧皮疹表现,皮损干燥肥厚,有明显苔藓样变。
12岁以后为青少年期和成人期,皮损不局限在肢体屈侧,伸侧亦可受累,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分也可表现为痒疹样。
大于60岁为老年期,以弥漫性苔藓化湿疹表现为主,严重者可出现红皮病。
轻度特应性皮炎:皮疹面积小于3个手掌大小;
中度特应性皮炎:皮疹面积超过3个手掌面积,但不足10个手掌面积;
重度特应性皮炎:大于10个手掌面积
特应性皮炎的治疗选择,也需要根据患者出现的严重程度来进行选择,这是一个非常系统的工程,需要患者和医生相互配合。
轻度特应性皮炎以外用药物为主,比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等,经过治疗后基本都可以康复;
中度特应性皮炎,除外用药外,还会需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂等。
重度特应性皮炎,也就是如果面积超过10%,在使用外用药、抗组胺药等的同时,还会考虑使用一些抑制过度免疫的药物,也就是免疫抑制剂和激素,等病情控制到一定程度以后再撤掉,只留下来最温和的治疗方式。
近些年小分子等生物制剂(如度普利尤单抗、阿布希替尼等)应用到临床,对于中重度AD取得了比较好的治疗效果;
温馨提示:具体诊断和用药需要咨询过医生再用药!!!
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